Израильская
медицина
в Москве

Медицина без границ, или Ирония судьбы по-израильски

Саиб Арикат, один из лидеров Организации освобождения "Палестины", ведущей многолетнюю борьбу с Израилем, в декабре 2017 года прошёл курс лечения в больнице им. Бейлинсона в Петах-Тикве. А в медицинском центре им. Шибы в Рамат-Гане сделали операцию по коррекции врождённого порока сердца новорождённому малышу сирийских беженцев

1 августа 2017 года, то есть за четыре с половиной месяца до заявления президента США Д. Трампа о переносе посольства США в столицу Израиля Иерусалим, генеральный секретарь исполкома ОО"П" Арикат, встречаясь с генконсулом США в Израиле Д. Блумом и представителем Японии при "палестинской" администрации Т. Окабо, сделал заявление о том, что политика Трампа превратит Израиль в государство апартеида. Не вдаваясь в иезуитскую логику арабского политика, обратим внимание на жёсткость обвинения. Казалось бы, очевидно, что с теми, кто осуществляет политику апартеида, отношения надо минимизировать. Но, как для прусского короля, война войной, а обед по расписанию, так и для арабского лидера политика политикой, а ради здоровья и к "сионистскому врагу" можно за помощью обратиться. Именно так поступил Арикат, попросивший минздрав Израиля сделать ему пересадку лёгких.
Помешало операции нежелание пациента долго ждать.

Дело в том, что в Израиле при трансплантации приоритет имеют граждане страны. И Арикат воспользовался тем, что руководил делегацией на переговорном процессе в США, и сделал операцию в Вирджинии.
Но в израильскую больницу он всё-таки попал. Так как, почувствовав себя после возвращения домой плохо, Арикат предпочёл лечь под наблюдение специалистов больницы им. Бейлинсона.
Двухдневного малыша, родившегося на Кипре в конце декабря 2017 года в семье сирийских беженцев, доставили в Тель-Авив спецрейсом. Киприотские медики руководствовались тем, что их израильские коллеги имеют богатейший опыт в области устранения врождённой патологии сердца.
Необходимо подчеркнуть, насколько профессионально и оперативно сработали израильские дипломаты и МВД Израиля, в минимальные сроки, оформившие все необходимые документы на въезд.

Смартфон на замену "виагре"

В три с половиной раза без каких-либо побочных действий увеличивает продолжительность сексуального акта электронный пластырь – разработка израильской фирмы Virility Medical из технологической теплицы в Нацрате

Из сексуальных расстройств преждевременная эякуляция – самая распространённая проблема. В странах Евросоюза и США с ней столкнулись примерно 79 млн мужчин. И она не только психологическая, физиологическая, но и социальная – ведь приводит к снижению самооценки у мужчин, а порою и у женщин и может стать причиной распада семьи.
Преодолеть её можно было с помощью фармацевтических методов, либо локальной анестезии, либо инъекций ботокса. Но приём тех же антидепрессантов – вещь неоднозначная. Эффективность весьма ограничена, а побочные действия – головные боли, тошнота, снижение либидо, эректильная дисфункция – в большинстве случаев гарантированы. У локальной анестезии для снижения чувствительности эффективность тоже под вопросом, а побочные нежелательные воздействия обязательны.
Недавняя попытка решить проблему продолжительности полового акта путём инъекции ботокса в промежность дала неожиданный эффект. Основатель фирмы Virility Medical, работающей в рамках технологической теплицы в Нацрате, Таль Голан, услышав про ботокс, подумал, что можно достичь такого же эффекта с помощью электронного пластыря без вредных инъекций.

Что же предлагает страждущим Virility Medical?
Одноразовый электронный пластырь с двумя металлическими полосками, работающими как электроды, наклеивается в промежность, он посылает низкочастотные импульсы, которые сокращают мышцы, отвечающие за эякуляцию. Команда на пластырь приходит со смартфона, на который устанавливается соответствующее приложение, – достаточно нажать на дисплей.
Как показало тестирование в хайфском медицинском центре им. Рамбама с участием 20 добровольцев, продолжительность акта возросла примерно в три с половиной раза. Проводившие исследование урологи отмечают, что по сравнению со всеми другими методами лечения у этого существенно бОльшая результативность.
Теперь проводится второе тестирование с участием новой группы до 45 человек. Затем предстоит получение разрешения от регуляторов на использование нового метода лечения. Предполагается, что каждый пластырь будет стоить около 10 фунтов. И при этом директор технологической теплицы Зоhар Гендлер убеждён:
– Согласно нашему исследованию, потенциал продаж электронного приложения и пластыря значительно превышает потенциал "виагры".

Жизнь дороже денег

Лекарство ценой 125 тысяч (а по другим данным, 140 тысяч) долларов – за одну инъекцию вошло в список субсидируемых лекарств в государстве Израиль

Нусинерсен (торговое название "спинраза") – первое лекарство, которое способно лечить не симптомы, а саму очень тяжёлую наследственную болезнь – спинальную мышечную атрофию (СМА). На 6-10 тысяч новорождённых приходится один больной СМА. Половина малышей с такой атрофией не доживают до двухлетнего возраста. А учитывая, что у каждого 50-го присутствует рецессивный ген, вызывающий эту болезнь, и то, что она может дать знать о себе даже в возрасте за 40, то проблема её лечения весьма актуальна.
С конца 2016 года ситуация поменялась. Благодаря разработке биотехнологических фирм из США Biogen Inc. и Ionis Inc. появилась возможность спасения.
Подчеркнём, спинраза прошла все стадии испытаний, проверок и получила одобрение американского управления по контролю за качеством продуктов и лекарственных препаратов (FDA), а в середине 2017 года такое же одобрение дало соответствующее европейское упраление (EMA), а также и их коллеги в Австралии, Канаде, Японии.

Итак, возможность излечиться появилась, но препятствием стала цена: 125 тыс. долларов за один укол, а их в первый год нужно сделать 6 – на 750 тыс. долларов. В последующие годы использования цена уполовинивается, но 375 тыс. долларов, согласитесь,– деньги, которые большинству не по карману. В Израиле в ноябре 2017 года возникла критическая ситуация, когда спинраза потребовалась новорождённой больной, а больничная касса отказалась выкладывать такую сумму. В результате оплату взяла на себя фирма-импортёр.
Но оперативно отреагировало на произошедшее и государство. 8 декабря, комиссия, занимающаяся составлением "корзины лекарств" предложила увеличить список субсидируемых лекарств на 106 позиций, в том числе и включив спинразу. По информации российского сайта, посвящённого СМА, f-sma.ru, "идёт подготовка регистрационного досье на регистрацию препарата в РФ в соответствии с процедурой", которая включает также и проверку производственных площадей спинразы российскими уполномоченными органами.

Растворить уста

Всего 50 раз до этого сталкивались медики с подобной аномалией

Если редкими считаются заболевания, цикличность которых составляют один случай на 10, 100 тысяч человек, то 50 описанных в медицине случаев – это сверхредкое явление. И по этой причине оно слабо изучено. Но именно с таким генетическим пороком имели дело израильские медики. Малыш родился с расщелённым твёрдым нёбом и сращёнными челюстями, которые соединялись мягкими тканями-перетяжками. Лишь небольшое пространство посередине пропускало пищу.
Специалисты отделения челюстно-лицевой хирургии медицинского центра "Рамбам" в Хэйфе опасались, что промедление с операцией по разделению челюстей негативно повлияет на развитие лицевой стороны черепа ребёнка.

И в конце декабря 2017 года двухмесячному ребёнку была сделана очень сложная операция с участием челюстно-лицевых специалистов, ортодонтов, анестезиологов. Надо отметить работа последних была затруднена из-за того, что рот открывался ограниченно, и вводить трубку для подачи газовой смести было крайне неудобно.
К счастью, лишние мягкие ткани, соединявшие челюсти, были успешно иссечены. Были сняты мерки и подготовлена пластина, чтобы разделять челюсти и не допускать их повторного сращивания. Всё прошло успешно, ребёнок давно дома. Состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Обратим внимание, что после операции ребёнок ВСЕГО ОДНИ сутки наблюдался в медцентре, а затем его выписали домой. Родителям также предписали периодически раздвигать челюсти малыша.

Продуктовый "светофор"

С 2020 года полки израильских магазинов – от "маколетов", лавочек-магазинчиков, до супермаркетов – расцветятся красным и зелёным цветом маркеров-наклеек, сигнализирующих о вредных и здоровых продуктах

Молодое поколение курильщиков, наверное, и не знает, что были времена (и надо сказать, не так давно), когда на пачках табачных изделий не было грозных предупреждений о вреде курения, которые явно диссонируют с эстетикой всего остального оформления. С 2020 года в Израиле упаковки продуктов тоже получат дополнительный элемент – наклейку. Красная будет предупреждать о повышенном содержание жира, сахара, натрия и проч., зелёная станет привлекать внимание покупателей, предпочитающих здоровую пищу.
Министерство здравоохранения Израиля рассчитывало уже с 2018 года ввести обязательные наклейки на продуктовые товары. Но, видно, не обошлось без лобби производителей продуктов, которые добились отсрочки на 24 месяца.

Это видно на примере вопроса о маркировке сыра. Депутат-лоббист из Кнесета рассуждает о специалистах, разбирающихся в сырах лучше чиновников Минздрава. Один из таких специалистов – руководитель исследовательского отдела ведущей молочной компании – акцентирует внимание на очень полезных для здоровья кальцие и волокнах, имеющихся в жёлтых сырах. Зато его коллега из Тель-Авивского университета заявляет о том, что усвоению этого самого кальция мешают содержащиеся в жёлтых сырах нитраты.
Но эти разговоры не станут препятствием для продуктовых "светофоров"-наклеек. Вот только как на эти наклейки отреагируем мы, потребители. Как курильщики, не замечающие "Минздрав предупреждал!.."?

С "подсказки" Гиппократа

В основу уникального прибора по определению злокачественных опухолей израильские изобретатели положили идею Гиппократа, исследования учёных XVIII и XX веков и нанотехнологии века XXI

Гиппократ 2400 лет назад пришёл к пониманию, что болезнь – следствие природных факторов. Воспринимая организм человека в комплексе, в котором всё взаимосвязано, он справедливо полагал, что заболевание можно диагностировать по дыханию. Запах изо рта "рыбы" был для него свидетельством проблем с печенью, запах "мочи" – заболевания почек. В конце XVIII века А. Л. Лавуазье посвятил пару лет исследованиям дыхания животных. Спустя почти двести лет наука обнаружила в человечеком дыхании более двух сотен органических образований. А сейчас их известно уже более тысячи. И неспециалисту очевидно, что химические соединения, образованные в результате жизнедеятельности больных клеток, отличаются от обычных это сказывается и на составе выдыхаемого газа.
Можно ещё вспомнить про "запахи страха, боли", исходящие от человека, которые прекрасно обоняет собака.
Идея прибора, диагностирующего болезнь по запаху, должна была витать в воздухе. Но что-то не срасталось, пока за масштабные исследования не взялись израильские учёные под руководством проф. Нира Пеледа из Тель-Авивского университета и проф. Хосама Хайка, директора лаборатории приборов на основе нанотехнологий в хайфском Технионе, при участии коллег из университетов Великобритании, США, центра лучевой терапии Джексонвилл. Итогом нескольких лет научного поиска, клинических испытаний стало создание группой под руководством Х. Хайка создала прибора, названного ими Na-Nose, "наноэлектронный нос". К нему разрабатывается мобильное приложение Sniffphone.

Этот портативный газоанализатор действует по принципу хорошо известного водителям алкотестера, алкометра. Только его основу составляют наночастицы золота. Не станем вдававаться в технологические и технические подробности упомнем только, что в память прибора введена информация о "болезненных" запахах, полученная в ходе прежних обследований. Относительно этого "камертона" прибор и анализирует выдохнутые молекулы.
Изначально прибор был обучен различать более двух десятков видов недугов: рак лёгких, молочной железы, толстого кишечника, желудка, печени, почек, простаты, болезни Паркинсона, Альцгеймера, Крона, рассеянный склероз, бронхиальную астму, лёгочные заболевания, артериальную гипертензию. А в перспективе круг выявляемых заболеваний возрастёт. Причём такую диагностику смогут проводить не только специалисты, но и обычные люди посредством смартфона.
Уникальность метода в том, что диагностика осуществляется максимально оперативно, на ранних стадиях. Ведь зачастую пациент обращается к врачу при наличии серьёзных жалоб, когда лечить оказывается слишком поздно.
Также уникально то, что диагностирование проводится абсолютно безболезненно, и организм не подвергается облучению. До этого же момента осмотр бронхов и трахеи проводился при помощи острого стержня.
Точность диагностики от 86% до 95%.